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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

利多!衛福部健保署擬部分支付達文西手術。有立委提案將達文西手術納入健保給付項目,健保署表示,目前將先考慮攝護腺癌的達文西手術費用部分納入健保給付,預計民眾將可少付3.8萬元,該政策最快明年初上路。

最快明年初上路

立委劉建國昨在立法院衛環委員會提案,認為國內某些新醫療技術其實醫界已發展純熟、使用普遍,例如達文西手術,卻遲未獲健保給付,增加患者自費負擔,研議先比照現有給付項目部分支付。

健保署長李伯璋表示,國內目前已有21種疾病可使用達文西手術,常見用於包括肝、大腸、肺以及子宮等相關疾病,最常使用達文西手術的是攝護腺癌。

根據統計,近年來國內每年都有逾3千位攝護腺癌新增病例,且是國內男性癌症死亡十大疾病之一。台灣機器人手術醫學會資料顯示,2004年至2016年國內進行攝護腺癌的達文西手術共有5226例,為各項達文西手術之冠,一次攝護腺癌的達文西手術民眾行情價約15至18萬元。

開刀可省3.8萬元

高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平表示,早期攝護腺癌通常沒有症狀,一旦腫瘤阻塞尿道或膀胱頸時就會出現下泌尿道症候群或是血尿,因此針對攝護腺癌的最好治療就是利用手術摘除整個攝護腺。

傳統的攝護腺切除術,難度較高,耗時較久,缺點是傷口大,恢復期長,甚至還有可能有3至5成的機率會漏尿、7至8成的機率會勃起功能出現障礙。

達文西手術則可以減少對組織造成的傷害,出血量更少、降低感染機率及併發症,並加速病人康復、縮短住院時間、減低手術後疼痛及減少疤痕,能夠獲得健保部分給付,對患者而言是一大福音。

其他將漸搶購進納保

李伯璋表示,現在達文西手術都需民眾全自費,但攝護腺癌手術,國內外普遍都建議使用達文西手術治療,再加上國內技術越來越成熟,健保應可部分給付,減輕民眾負擔;未來攝護線手術若採內視鏡方式開刀,其中3.8萬元的手術費由健保給付。

至於是否有機會全納健保?健保署副署長蔡淑鈴表示,暫時不會,畢竟太貴了,不過將會逐步評估其他達文西手術也納入健保給付。

大聯盟5年內不會封館了!大聯盟球團與球員工會今天確定簽下一紙5年的勞資協議,內容包括豪華稅的增加,選秀補償更改,還有國際球員選秀確定不會發生。

根據會議內容多方報導,球團豪華稅將每年增加,分別是明年開始為1億9千5百萬,1億9千7百萬、2億6百萬、2億9百萬、2億1千萬美元(以大聯盟公布為準)。

而合格報價部分,球員可以接受1720萬美元的合約,或是選擇投入自由球員市場試身價,若球員拒絕合格報價,若他跟其他球隊簽約,原球團可獲得選秀補償。

另外,選秀補償適用於超過豪華稅的球團,也就是說,若要簽下大咖自由球員,有錢的球團也要想一想。

還有相關的球員登錄26人應該不會成真,9月擴編40人名單。

不過以上為目前勞資協商內容,細項還要等雙方正式公布才算數,唯一可以確定的是,5年內球迷不會看到封館的事件重演。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者黃麗芸台北6日電)PISA評量2015年結果出爐,台灣學生「閱讀素養」從2012年的第8名退步至第23名。教育部常務次長林騰蛟表示,可能是台灣學生不習慣電腦測驗,將推廣校園數位學習。

學生基礎素養能力國際評量計畫(PISA)是由經濟合作暨發展組織(OECD)主辦的全球學生評量,目的是瞭解15歲學生參與社會所需的關鍵知能,自2000年起每3年進行一次調查,台灣自2006年開始參與。

科技部與教育部今晚舉行「PISA 2015台灣學生的表現」聯合記者會並公布調查結果,台灣「數學素養」數學表現優異、維持排名第4,「科學素養」從原本第13名大幅提升至第4名,「閱讀素養」則退至第23名。

國立交通大學講座教授佘曉清表示,台灣這次「閱讀素養」表現和2009年主測閱讀時程度一樣,國際排名都是第23名,但相較2012年的第8名則是退步;和亞洲國家相比,輸新加坡、日本、韓國和港澳地區,僅優於中國大陸而已。

佘曉清指出,性別差異部分,男學生在數學和科學素養表現上都較女學生佳,但未達顯著差異;但閱讀素養則顯示女學生表現優於男學生,且達顯著差異。

值得注意的是,閱讀成績下降,其評量向度包括25%擷取與檢索、52%統整與解釋,以及23%省思和評鑑,佘曉清認為,這顯示閱讀素養推動的深度和廣度需要加強。

佘曉清提到,2012和2015年「閱讀素養」施測向度並未改變,但後者改為數位閱讀測驗方式且題目數增加免出門,影響學生處理測驗訊息方式,可能是「閱讀素養」退步原因之一。

教育部常務次長林騰蛟會後受訪表示,台灣學生還是習慣紙本閱讀,較不熟悉以數位方式閱讀大量文章、圖表及結構式圖形測驗,所以閱讀表現相對滑落。

林騰蛟說,這也提供未來閱讀教學精進的思考方向,除精進學生深耕閱讀等能力外;也將增設數位閱讀硬體設備;未來針對重要考試或檢測將融入類似考題或增加試題比例,以和國際接軌;同時,現階段將逐步推動數位式學習為優先。

PISA評量主要分為「閱讀素養」、「數學素養」及「科學素養」,今年以「科學素養」為主測;同時,這次變革包括施行全面電腦化測驗,以及增加科學與非科學教師的教學問卷調查。1051206

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